Tổng quan
Hội chứng De Quervain (còn gọi là viêm bao gân De Quervain, hay viêm bao gân dạng dài & duỗi ngắn của ngón cái) là tình trạng viêm – chít hẹp của bao gân quanh hai gân chạy dọc mặt lưng cổ tay – ngón cái, gồm gân dạng dài ngón cái (abductor pollicis longus) và gân duỗi ngón cái ngắn (extensor pollicis brevis). Tình trạng này làm cản trở chuyển động trơn tru của gân, gây đau và hạn chế vận động. Bệnh thường gặp ở nữ giới, đặc biệt trong độ tuổi 30–50, và phổ biến ở người làm việc thường xuyên với tay, ngón cái (như bế trẻ, đánh máy, nấu ăn, làm vườn…).
Triệu chứng
- Đau ở vùng cổ tay phía ngón cái, đặc biệt khi xoay cổ tay, nắm, cầm, véo vật dụng.
- Cơn đau có thể lan lên cẳng tay hoặc xuống ngón cái.
- Có thể sưng nhẹ, cảm giác dày hoặc ấm vùng cổ tay.
- Đau tăng khi thực hiện động tác nắm ngón cái trong lòng bàn tay rồi nghiêng cổ tay về phía ngón út (nghiệm pháp Finkelstein dương tính).
- Trường hợp nặng có thể gây hạn chế vận động ngón cái và cổ tay.
Chẩn đoán
- Khám lâm sàng: Dựa trên triệu chứng, vị trí đau và nghiệm pháp Finkelstein.
- Siêu âm: Phát hiện viêm, dày bao gân, dịch quanh gân.
- X-quang: Loại trừ tổn thương xương khác.
- MRI (ít dùng): Chỉ định trong trường hợp phức tạp.
Điều trị
Điều trị bảo tồn:
- Nghỉ ngơi, hạn chế các động tác gây đau.
- Mang nẹp cố định ngón cái và cổ tay.
- Dùng thuốc kháng viêm giảm đau.
- Tiêm corticosteroid tại chỗ (nếu điều trị trên không hiệu quả).
Phẫu thuật:
- Chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại hoặc bệnh kéo dài.
- Bác sĩ sẽ rạch bao gân, giải phóng vùng bị chít hẹp giúp gân trượt lại bình thường.
Vật lý trị liệu:
- Hỗ trợ phục hồi chức năng, tăng linh hoạt và giảm đau.
Kết luận
Bạn nên nghĩ đến hội chứng De Quervain nếu có các dấu hiệu:
- Đau vùng cổ tay gần gốc ngón cái khi cầm, nắm, xoay cổ tay.
- Đau kéo dài không giảm sau nghỉ ngơi.
- Đau tăng khi làm nghiệm pháp Finkelstein.
Khi có các triệu chứng trên, nên đến khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, tránh để bệnh trở thành mạn tính, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.
