Thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh có thể là nguyên nhân phía sau một cơn đau lưng dữ dội tưởng chừng chỉ xuất phát từ vận động quá sức. Với anh Hoàng Hải (37 tuổi, Hà Nội), sau một buổi đá bóng, cơn đau đột ngột xuất hiện từ vùng thắt lưng, lan xuống mông và chân trái, khiến anh gần như không thể đứng và đi lại bình thường.
Kết quả MRI tại Trung Tâm Xương Khớp Thời Đại Xanh ghi nhận khối thoát vị đĩa đệm kích thước lớn, lệch trái và chèn ép đáng kể cấu trúc thần kinh. Trường hợp này cho thấy, khi đau lưng sau vận động lan xuống chân và ảnh hưởng rõ đến khả năng vận động, cần lưu ý các dấu hiệu liên quan đến rễ thần kinh.
Đau dữ dội, gần như không thể đi lại sau khi đá bóng
Cơn đau của anh Hải xuất hiện sau khi chơi thể thao nhưng không dừng lại ở vùng thắt lưng. Đau lan xuống mông và chân trái, mức độ nghiêm trọng khiến việc đứng và đi lại trở nên rất khó khăn. Đây là một trong những điểm cần lưu ý để phân biệt đau lưng có biểu hiện liên quan đến rễ thần kinh với đau cơ thông thường sau vận động.
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhầy đĩa đệm bị thoái hóa và di lệch khỏi vị trí sinh lý bình thường. Do tác động của áp lực trọng tải hoặc yếu tố bệnh lý, vòng xơ bị suy yếu, rách hoặc nứt, làm khối nhân nhầy thoát ra ngoài, chèn ép trực tiếp vào rễ thần kinh hoặc tủy sống.
Tùy vị trí và mức độ, khối thoát vị có thể kích thích hoặc chèn ép rễ thần kinh, gây ra các biểu hiện như:
- Đau từ thắt lưng lan xuống mông, đùi hoặc cẳng chân.
- Tê, châm chích hoặc giảm cảm giác ở chân.
- Yếu một số nhóm cơ ở chi dưới.
- Khó đứng hoặc đi lại khi rễ thần kinh bị ảnh hưởng đáng kể.
Việc triệu chứng xuất hiện sau đá bóng không đồng nghĩa hoạt động này là nguyên nhân duy nhất gây thoát vị đĩa đệm. Trong một số trường hợp, tổn thương đĩa đệm có thể đã tồn tại từ trước, còn vận động mạnh là thời điểm các triệu chứng bắt đầu biểu hiện rõ rệt.
MRI phát hiện khối thoát vị lớn chèn ép thần kinh
Trên hình ảnh MRI cột sống thắt lưng, anh Hải được ghi nhận có khối thoát vị đĩa đệm kích thước lớn, lệch trái, di lệch ra phía sau và gây chèn ép đáng kể cấu trúc thần kinh. Đáng chú ý, tổn thương trên MRI có sự tương ứng với triệu chứng đau lan xuống chân trái của anh Hải.
Trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, đây là yếu tố quan trọng. MRI giúp bác sĩ đánh giá vị trí, hình thái tổn thương và mối liên quan giữa khối thoát vị với các cấu trúc thần kinh. Tuy nhiên, kết quả MRI không được đánh giá độc lập mà cần đối chiếu với triệu chứng và khám lâm sàng của từng người bệnh.
Vì sao thoát vị đĩa đệm gây đau lan xuống chân?
Khi khối thoát vị kích thích hoặc chèn ép rễ thần kinh, người bệnh có thể xuất hiện đau lan từ vùng thắt lưng xuống mông và chân theo vùng chi phối của rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Một số trường hợp còn kèm tê, rối loạn cảm giác hoặc yếu cơ ở chi dưới.
Ở trường hợp của anh Hải, hình ảnh MRI ghi nhận khối thoát vị lệch trái, chèn ép cấu trúc thần kinh, phù hợp với triệu chứng đau lan xuống mông và chân trái. Sự tương ứng giữa triệu chứng lâm sàng và hình ảnh MRI là cơ sở quan trọng để bác sĩ đánh giá mối liên quan giữa khối thoát vị và tình trạng đau của người bệnh.
Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp thoát vị đĩa đệm trên MRI đều gây triệu chứng. Vì vậy, bác sĩ cần kết hợp bệnh sử, thăm khám lâm sàng và hình ảnh MRI để xác định nguyên nhân cũng như mức độ ảnh hưởng đến rễ thần kinh.
Mời cô chú, anh chị theo dõi video BS Nguyễn Văn Như phân tích trực tiếp hình ảnh MRI và tình trạng chèn ép thần kinh trong trường hợp này.
Khi nào đau lưng sau vận động cần đi khám?
Đau lưng sau chơi thể thao có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân. Nếu cơn đau không giảm, tăng dần hoặc bắt đầu lan xuống chân, đặc biệt khi kèm tê, giảm cảm giác, yếu chân hay ảnh hưởng đến khả năng đi lại, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân và mức độ ảnh hưởng thần kinh.
Đặc biệt, nếu xuất hiện yếu chân tăng dần, rối loạn tiểu tiện hoặc đại tiện, giảm hoặc mất cảm giác vùng đáy chậu, người bệnh cần đi khám ngay. Đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo tình trạng chèn ép thần kinh nghiêm trọng, cần được bác sĩ thăm khám và xử trí kịp thời.
Nếu xuất hiện đau lưng kèm các biểu hiện bất thường ở chân, cô chú, anh chị có thể đặt lịch khám tại Thời Đại Xanh để được bác sĩ đánh giá cụ thể.
