Tổng quan
Trượt đốt sống xảy ra khi một đốt sống ở cột sống của bạn bị trượt ra khỏi vị trí và gây áp lực lên đốt sống bên dưới.
Cột sống của bạn được tạo thành từ 33 đốt xương xếp chồng lên nhau , gọi là đốt sống. Các đốt sống được liên kết với nhau nhưng có thể di chuyển một chút khi bạn di chuyển cơ thể và thay đổi tư thế .
Nếu bạn bị trượt đốt sống, một đốt sống của bạn sẽ di chuyển nhiều hơn mức cần thiết và trượt ra khỏi vị trí bình thường, đè lên đốt sống bên dưới. Điều này có thể gây áp lực lên các dây thần kinh xung quanh cột sống, gây đau lưng và các triệu chứng khác.
Trượt đốt sống có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cột sống của bạn, nhưng phổ biến nhất là ở phần lưng dưới (cột sống thắt lưng). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến cổ (cột sống cổ) hoặc phần giữa lưng từ dưới cổ đến ngay dưới xương sườn (cột sống ngực).
Triệu chứng
Một số người bị trượt đốt sống nhưng không hề có triệu chứng. Trượt đốt sống rất nhẹ (mức độ nhẹ) có thể không gây đủ áp lực lên phần còn lại của cột sống hoặc dây thần kinh để gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Đau lưng dưới .
- Đau thần kinh tọa (đau ở chân).
- Cứng lưng.
- Khó khăn khi đi bộ hoặc đứng trong hơn vài phút.
- Tê , yếu hoặc ngứa ran ở chân.
Bạn có thể cảm thấy đau ở các vùng khác của lưng, tùy thuộc vào vị trí đốt sống bị trật khớp. Cơn đau có thể lan ra mông hoặc đùi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân khiến đốt sống bị trượt khỏi vị trí ban đầu phụ thuộc vào loại trượt đốt sống bạn mắc phải. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Quá trình lão hóa tự nhiên và hao mòn đĩa đệm cột sống.
- Có đốt sống mỏng hơn bình thường.
- Chấn thương thể thao .
- Sự tăng trưởng đột biến (ở trẻ em và thanh thiếu niên).
- Chấn thương như té ngã hoặc tai nạn xe hơi.
Các yếu tố nguy cơ
Bất kỳ ai cũng có thể bị trượt đốt sống, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn, bao gồm:
- Những người trên 50 tuổi.
- Phụ nữ hay gặp hơn đàn ông
- Các vận động viên (đặc biệt là những người chơi thể thao đối kháng hoặc phải nhảy hoặc giãn cơ nhiều).
- Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh trượt đốt sống hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến sức khỏe xương.
Biến chứng
Nếu không được chẩn đoán và điều trị, tình trạng trượt đốt sống có thể làm tăng nguy cơ mắc phải:
- Đau lưng mãn tính .
- Viêm khớp cột sống .
- Tổn thương thần kinh.
- Khó kiểm soát khi đi tiểu ( tiểu không tự chủ ) hoặc đi đại tiện ( đại tiện không tự chủ ).
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng trượt đốt sống bằng cách khám sức khỏe và chụp chiếu. Họ sẽ kiểm tra lưng và cột sống của bạn.
Hãy cho bác sĩ biết thời điểm bạn bắt đầu nhận thấy đau hoặc các triệu chứng khác, và liệu có hoạt động hoặc chuyển động nào làm các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn không. Hãy cho bác sĩ biết bạn đã làm gì trước khi các triệu chứng xuất hiện, đặc biệt nếu bạn biết mình đã bị chấn thương cụ thể.
Bác sĩ sẽ chụp X-quang cột sống để chụp ảnh đốt sống của bạn. Bạn cũng có thể cần chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) để tìm kiếm tổn thương ở đĩa đệm hoặc dây thần kinh.
Các mức độ trượt đốt sống
- Trượt đốt sống mức độ nhẹ (Độ I và Độ II): Trượt đốt sống mức độ nhẹ là loại phổ biến nhất. Hầu hết thanh thiếu niên bị trượt đốt sống eo và người lớn bị trượt đốt sống thoái hóa đều thuộc loại trượt đốt sống mức độ nhẹ.
- Trượt đốt sống mức độ nặng (Độ III và Độ IV): Các trường hợp độ nặng có nhiều khả năng phải phẫu thuật hơn, đặc biệt nếu bạn bị đau dữ dội hoặc có các triệu chứng khác.
Điều trị
Hầu hết những người bị trượt đốt sống có thể kiểm soát các triệu chứng của mình bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật, bao gồm:
- Nghỉ ngơi : Nghỉ ngơi khi chơi thể thao và các hoạt động thể chất mạnh khác sẽ giúp giảm áp lực lên cột sống.
- Thuốc : Thuốc kháng viêm không steroid ( NSAID ) không kê đơn (OTC) hoặc acetaminophen có thể giúp giảm đau và viêm. Không dùng thuốc giảm đau không kê đơn quá 10 ngày liên tục mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc nào tại nhà — họ sẽ cho bạn biết loại nào an toàn cho bạn.
- Corticosteroid : Corticosteroid là thuốc kháng viêm theo toa. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống. Họ cũng có thể tiêm cortisone trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng.
- Vật lý trị liệu : Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập để tăng cường sức mạnh cho các cơ quanh cột sống, bao gồm cơ lưng và cơ trung tâm ( cơ bụng ). Điều này có thể làm giảm áp lực lên cột sống và giúp bạn vận động tốt hơn.
- Đeo nẹp : Nếu bạn bị gãy đốt sống, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nẹp lưng để ổn định cột sống. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần đeo nẹp trong bao lâu.
Phẩu thuật
Không phải ai cũng cần phẫu thuật để điều trị trượt đốt sống. Bạn vẫn có thể sống chung với tình trạng trượt đốt sống nhẹ nếu đốt sống lệch vị trí không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hoặc làm tăng nguy cơ biến chứng.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào cần cân nhắc phẫu thuật. Bạn có nhiều khả năng cần phẫu thuật hơn nếu:
- Bị trượt đốt sống mức độ nặng.
- Cảm thấy đau dữ dội hoặc có các triệu chứng khác ảnh hưởng đến khả năng đứng, đi hoặc di chuyển.
- Đã thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác nhưng vẫn còn triệu chứng.
Bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ thực hiện phẫu thuật cố định cột sống để chỉnh lại đốt sống và tăng cường sức mạnh cho vùng xung quanh. Bạn cũng có thể cần giải nén cột sống để loại bỏ áp lực lên dây thần kinh tọa .
Phòng ngừa
Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa được tình trạng trượt đốt sống, đặc biệt là do chấn thương đột ngột hoặc do hình dạng cột sống. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng những mẹo sau:
- Thực hiện các hoạt động thể chất giúp tăng cường cơ lưng và cơ bụng.
- Hãy tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh. Điều này có thể giúp bảo vệ xương và sức khỏe tổng thể của bạn.
- Hãy trao đổi với bác sĩ về tình trạng xương của bạn. Họ sẽ cho bạn biết khi nào bạn cần kiểm tra mật độ xương thường xuyên .
